КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА
Когда ваш стоматолог для восстановления сильно разрушенного зуба предлагает использовать штифты, не торопитесь принимать необдуманное решение. Возможно, после прочтения данной статьи ваш выбор падет на культевую вкладку, поскольку ее преимущества перед штифтовыми конструкциями в некоторых случаях просто очевидны. Эта статья даст вам не только понимание того, что такое культевая вкладка, но и подробно разъяснит, из каких материалов и как она изготавливается, каким образом устанавливается, и какие виды вкладок бывают.
КУЛЬТЕВАЯ ВКЛАДКА
Когда ваш стоматолог для восстановления сильно разрушенного зуба предлагает использовать штифты, не торопитесь принимать необдуманное решение. Возможно, после прочтения данной статьи ваш выбор падет на культевую вкладку, поскольку ее преимущества перед штифтовыми конструкциями в некоторых случаях просто очевидны. Эта статья даст вам не только понимание того, что такое культевая вкладка, но и подробно разъяснит, из каких материалов и как она изготавливается, каким образом устанавливается, и какие виды вкладок бывают.
Что такое культевая вкладка?
Несмотря на свое довольно-таки непривлекательное название, культевая вкладка — вещь практически незаменимая при восстановлении сильно разрушенных зубов. Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу с таким состоянием разломанного под корень зуба, что его проще удалить и поставить имплантат, однако воля пациента — закон, и если он хочет восстановить зуб при практически полном отсутствии стенок, помочь врачу в этом нелегком деле смогут именно культевые штифтовые вкладки.
Довольно длительное время, до момента появления изготавливаемых в промышленных масштабах штифтов, лечение такого рода разрушений производилось с применением индивидуального подхода. Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка и закрепляемая при помощи цементирующего состава в заранее обработанные отверстия восстанавливаемого зуба конструкция, на которую стоматолог в дальнейшем наращивает стенки и коронку. В отличие от штифтов на разрушенные зубы вкладки культевые устанавливаются не за один прием, и многим стоматологам, да и самим пациентам, этот вариант весьма неудобен.
В отличие от штифта, культевая вставка перераспределяет нагрузку на весь зуб равномерно, поскольку имеет опору на всю поверхность и закрепляется в каждом корневом канале. Крепление на цементирующий состав обеспечивает полностью герметичное прилегание к остаткам зуба, что предотвращает образование микротрещин, в которые могли бы попасть остатки пищи или жидкость, провоцирующие развитие кариеса.
Разумеется, применение современных заводских штифтов ускоряет и удешевляет процесс реставрации поврежденного зуба, что порой выгодно и врачу, и пациенту, но при этом страдает и качество работы, Рассмотрим основные отличия штифтов и вкладок.
Культевая вкладка или зубной штифт?
В последние годы очень редко перед стоматологом встает вопрос, что выбрать для восстановления поврежденного зуба, культевую вкладку или штифт. Считается, что выбор стандартных штифтов для лечения любой степени разрушения наиболее обоснован по всем возможным показателям, однако это не так. Дело в том, что выбирать восстановление на штифте можно только в том случае, если разрушение стенок не превышает 40-50% от общей массы зуба, т.е. при его лечении не показано применение коронки. Для восстановления однокорневых зубов, на которых планируется установка коронки, штифты так же придутся кстати.
В остальных случаях, а именно при серьезном (более 50%) разрушении зубов с двумя и более корнями, штифтово-культевые конструкции будут единственным разумным решением. Дело в том, что штифтово-культевая вкладка способна обеспечить восстанавливаемому зубу высокую прочность.
Лечение культевыми вкладками
Перед началом восстановительных работ, врач обязан проверить корень зуба на наличие воспалений, гнойного отделяемого, кисты. Применение культевых штифтовых вкладок возможно только при надежности корневой ткани и при отсутствии любого намека на воспалительный процесс. Дело в том, что после правильной установки конструкции, извлечение культевой вкладки возможно только вместе с самим зубом.
Длина корня не может быть меньше высоты устанавливаемой коронки, а стенки должны быть не менее 1мм толщиной, чтобы не треснули при давлении. Оставшиеся стенки снимаются до высоты примерно 1-2мм над уровнем десны, производится препарирование зуба под культевую вкладку.
Для фиксации вкладки в корневых каналах применяются разнообразные виды композитных цементов. Цементирующее вещество вводится в каналы, после чего вкладка вставляется в подготовленные отверстия и надежно фиксируется. Подготовка к установке коронки производится уже в следующее посещение стоматолога.
В любом случае, если вы все-таки решили произвести восстановление разрушенного зуба при помощи вкладки, а не с применением стандартных заводских штифтов, заранее обговорите свое решение с лечащим врачом и получите подробную консультацию по данному вопросу.
Статья подготовлена стоматологом-ортопедом Никоновым И.В. по материалам презентации «Штифт или культевая вкладка» авторы Высотков М.В., Никонов И.В.