От пилотного проекта «Бережливая поликлиника» к «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника» вступила в проект по созданию «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в период 2020-2024 гг.»

Приказом Департамента здравоохранения ХМАО-Югры от 27.12.2019 года БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника» вступила в проект «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в период 2020-2024 годов» в рамках национального проекта «Здравоохранение».

Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь – комплекс мероприятий, направленных на соблюдение приоритета интересов пациента, организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени, повышение качества и доступности медицинской помощи, обеспечение комфортности условий предоставления медицинских услуг, повышение удовлетворенности уровнем оказанных услуг, сокращение нагрузки на медицинский персонал за счет повышения эффективности деятельности медицинской организации, переходом на электронный документооборот, сокращением объема бумажной документации.

Цель регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» оптимизация работы медицинских организаций, повышения удовлетворенности населения доступностью и качеством первичной медико-санитарной помощи путем внедрения методов бережливого производства.

На 2020 год на базе нашей медицинской организации запланировано внедрение 2 проектов:

«Сокращение времени оформления документов пациента на платные услуги в регистратуре» - закрытие проекта 3 квартал 2020 года (Куратор проектаФедорив А.В.);
«Эффективная навигация» - закрытие проекта 4 квартал 2020 года( Куратор проектов Минеева Т.Н.).

Сотрудники нашей медицинской организации прошли обучение и мотивированны на

создание новой модели медицинской организации, оказывающейпервичную медико-санитарную помощь.

Работа по внедрению проектов идет с января 2020 года.

Для учета мнений пациентов на первом этаже возле регистратуры были размещены листы замечаний и предложений по улучшению работы поликлиники. Предлагает пациентам внести свои идеи с учетом проблемных участков и пути их решения до конца марта 2020 года.

2021

В 2021 году продолжилась работа по реализации мероприятий по созданию и тиражированию Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

На 2021 год были определены 2 проекта по улучшению:

«Организация выдачи документов (амбулаторных карт, их копий, выписок из медицинской документации);
«Организация доставки материальных ресурсов на профилактические участки (стоматологические кабинеты в общеобразовательных учреждениях)».

Организованна и проведена работа по внедрению проектов: созданы локальные распорядительные документы; паспорта проектов; разработаны карты текущего и целевого состояний; планы реализации и т.д..

В результате до конца года успешно внедрены 2 планируемых проекта и просчитан экономический эффект – экономия средств и рабочего времени.

newp2021

newp2021 2

newp2021 3

bamb 3

bamb 4

2022

Медицина и бережливое производство

«Бережливая поликлиника» — это новая концепция внутреннего устройства медицинских учреждений . Цель проекта заключается в обновлении системы обслуживания пациента, т.е. больше никаких очередей и суеты, а только качественно и быстро оказанная услуга.

Основная суть новой «Бережливой поликлиники» — экономия ресурсов, времени и нервов как пациентов, так и работников.

Посещение лечебно-профилактических учреждений зачастую сопряжено с рядом проблем и становится многодневным и тяжелым испытанием практически для каждого пациента, независимо от цели визита, будь то получение больничного листа, плановое обращение к специалисту

В нашем учреждении с начала 2022 года реализовывается проект по сокращению времени на оформление документов, подтверждающих временную нетрудоспособность пациентов.

Вся первичная медицинская документация в лечебных учреждениях ведется в единой программе, которая интегрирована в медицинскую информационную систему. Но выдача листов нетрудоспособности ведется еще в прежнем формате. Талон на получение л/н выдается на бумаге, написанный вручную и за получением листа нетрудоспособности приходится постоять в очередях. Над решением этой проблемы сейчас работает команда проекта.

Перестройка — не быстрое дело. Не каждый работник с легкостью воспринимает новшества.. Врачи в преклонном возрасте испытывают затруднения при использовании цифровых технологий.

Несомненно, такие трудности не сравняться с целью проекта. Когда стоит благая цель и речь идет о людях, а тем более об их здоровье. Это помогает оставаться решительным к действию и помнить о возможном результате.

Апрель 2022

Во исполнение приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 01.02.2022 года № 171«О реализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели организации оказания медицинской помощи» в 2022 году» и продолжение работы по внедрению новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

18-20 апреля 2022г. в БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника» представители автономной некоммерческой организации «Центр менеджмента качества и сертификации» провели обучение работников по применению методов бережливого производства в медицинских организациях. Обучение прошли 18 сотрудников. Во время учебы были освоены способы выявления и устранения существующих временных, финансовых и иных потерь, а также организация рабочих мест и т. п. По завершении обучающих семинаров все сотрудники нашего учреждения с еще большим энтузиазмом, вооруженные новыми знаниями, приступили к реализации выбранных на 2022 год проектов по улучшению всех процессов медицинской организации, направленных на усовершенствование качества и доступности оказываемых услуг и повышению удовлетворенности пациентов.

20201022 141400

Июнь 2022

30 июня 2022 года состоялось совещание рабочей группы проекта «Сокращение времени на оформление документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан». Данный проект был выбран на первое полугодие 2022 года врамкахреализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели организации оказания медицинской помощи» в БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника». Команда проекта доложила главному врачу медицинской организации Киценой Татьяне Владимировне об опыте совершенствования процессовпри оформлении листков нетрудоспособностии обуспешномзавершении работы над внедрением данного проекта в производственный процесс.

Внедренные процессы улучшения будут анализироваться всеми специалистами, участвующими воформлении документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан. Руководителем проекта будет проводится мониторинг устойчивости результата и минимизации рисков возврата к исходному состоянию. Периодичность - 1 раз в квартал. Результаты мониторинга будут представлены главному врачу.

Июль 2022

Уже несколько лет наша поликлиника участвует в проекте по внедрению в медицинских организациях принципов бережливого производства «Бережливая поликлиника», целью которого является улучшение качества оказания медицинских услуг населению за счёт оптимизации производственных процессов и устранению потерь временных, материальных и человеческих ресурсов на достижение данных целей.

Каждый проект выбирается на основании проведенного анализа проблем и ошибок, выявленных при проведении производственного контроля качества. В данном проекте заинтересованы и участвуют все сотрудники поликлиники. Для оптимизации данной работы в апреле 2022года часть команды по реализации проекта «Бережливая поликлиника» прошли обучение на базе «Центра Менеджмента Качества и Сертификации» по теме «Разъяснение требований стандарта ГОСТ Р 56404-2021 «Бережливое производство. Требования к системам менеджмента».

В 2022 году в работу взяты два проекта. Работа по первому проекту по «Сокращению времени на оформление документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан» завершена, изменения внедрены и успешно используются в работе.

Вторым проектом, работа над которым уже началась является «Оптимизация расходов дезинфицирующих средств, при соблюдении санитарно-эпидемиологических требований согласно СанПиН 3.3686-21».

Этот проект нацелен на экономию времени, снижение расхода дезинфицирующих средств и трудозатрат на приготовление растворов, а также исключение возможных ошибок при приготовлении большого количества рабочего раствора, необходимого для проведения генеральных, текущих уборок, дезинфекции медицинских инструментов и отходов.

Главная цель в этой работе – эта забота о безопасности пациентов, профилактика распространения инфекционных заболеваний, сохранение безопасных условий жизни и труда.

С 2019 года БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника» принимает активное участие в проекте по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. «Бережливая поликлиника» — это новая концепция внутреннего устройства медицинских учреждений. Цель проекта заключается в обновлении системы обслуживания пациента, т.е. больше никаких очередей и суеты, а только качественно и быстро оказанная медицинская помощь. В такие масштабные проекты должны быть вовлечены все работники медицинского учреждения. Координирующая и направляющая роль, безусловно, отводится первому руководителю.

Во исполнение приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 01 февраля 2022 года № 171 «О реализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели организации оказания медицинской помощи» в 2022 году», главный врач нашей поликлиники Татьяна Кицена прошла обучение на дистанционных курсах повышения квалификации в период с 27 июня по 13 июля 2022 года по теме: «Бережливые технологии в здравоохранении», где изучила способы внедрения принципов бережливого производства, возможности выделения необходимых ресурсов, методы формирования команды проектов и мотивации участников рабочей группы.

Обучаясь и совершенствуясь, персонал поликлиники под руководством главного врача учреждения, направлен на достижения цели-создания медицинской организации, ориентированной на потребности пациента.

12333

Август 2022

Любое улучшение, внедряемое для усовершенствования внутренних процессов работы медицинской организации, в рамках реализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели организации оказания медицинской помощи» должно быть направлено на достижение измеримых показателей: сокращение времени, расстояния, запасов и пр.

В 2022 году в работу взяты два проекта. Работа по первому проекту «Сокращение времени на оформление документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан» завершена, изменения внедрены и успешно используются в работе. Вторым проектом, работа над которым началась в августе 2022, является «Оптимизация расходов дезинфицирующих средств, при соблюдении санитарно-эпидемиологических требований согласно СанПиН 3.3686-21».

Главная медицинская сестра БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника», как руководитель проекта по сокращению расходов дезинфицирующих средств, провела рабочее совещание с командой проекта, где были поставлены цели проекта:

1.Сокращение временных затрат медицинских сестер на приготовление дезинфицирующего раствора;

2. Повышение контроля старших медицинских сестер за расходованием дезинфицирующих средств;
3. Стандартизация процесса разведения дезинфицирующих средств; разработка СОП.
4. Размещение недельной нормы дезинфицирующих средств на складах учреждения;
5. Сокращение расходования дезинфицирующих средств;
6. Сокращение финансовых затрат на приобретение дезинфицирующих средств.

Решение поставленных задач позволит обеспечить безопасность медицинской услуги, решению проблемы биологической безопасности пациента при нахождении в медицинском учреждении, что в свою очередь позволит продолжить усовершенствование качества и доступности оказываемых услуг и повышению удовлетворенности пациентов.

Сентябрь 2022

Система управления организацией строится на стремлении к достижению поставленных целей, а для этого нужна слаженная работа руководства и сотрудников, которая достигается за счѐт эффективной мотивации персонала. В данном случае, не может быть готовых рецептов, поэтому каждому учреждению приходится создавать свою производственную систему поощрений и мотиваций. Без креативного подхода здесь не обойтись.

В рамках реализациимероприятий по созданию «Новой модели организации оказания медицинской помощи» в нашем учреждении помимо Проектной комнаты был создан Инфоцентр, в котором по итогам работы за месяц размещается информация о качественных и количественных достижениях каждого сотрудника. Данная информация размещается в наглядной и доступной форме в виде диаграмм. Персонал с интересом знакомится с информацией, оценивая собственный вклад в реализацию поставленных задач и свое участиев проекте по созданию бережливого производства. По итогам анализа достижений сотрудников, выносится решение о материальном стимулировании или вынесения нематериальных поощрений, таких как награждение Почетной грамотой руководителя организации или устная похвала от главного врача учреждения на итоговом собрании.

Создание Инфоцентра позволило стимулировать социальную активность работников, создание командного духа у персонала, что в свою очередь позволит значительно быстрее решать поставленные задачи в рамках оказания качественной и квалифицированной стоматологической помощи населению города Нефтеюганска.

Октябрь 2022

«Бережливая поликлиника» - это комплекс мер по улучшению работы поликлиники и повышению ее эффективности.

Принципы «Бережливой поликлиники» подразумевают сокращение временных затрат и оптимальное использование ресурсов, приводящее к повышению качества оказываемых услуг и уровня удовлетворенности пациентов, в том числе, увеличение скорости получения обратной связи и оценка качества.

В БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника»организован систематический сбор проблем и предложений от пациентов и медицинского персоналав рамках реализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели организации оказания медицинской помощи». С 2021 года, кроме привычного для граждан способа оставить свои замечания, предложения по организации медицинской помощи в нефтеюганской городской стоматологической поликлинике в «Книге жалоб и предложений», реализована возможность на официальном сайте оценить качество оказания медицинской помощи, заполнив анкету. Доступ к данной анкете открыт, поучаствовать в интерактивном опросе можно по QR-коду.

В рамках доклада об итогах работы БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника» за 9 месяцев 2022 года, представленного на собрании коллектива, заведующий ОМО Г.Х. Идрисовапровела сравнительный анализобращений граждан за 9 месяцев 2022 года с аналогичным периодом 2021 г.

За анализируемый период было 24 обращения, из них:.

- на качество оказываемой помощи 2 ;

- на доступность 20;

- на этику и деонтологию со стороны медицинского персонала 2;

Все обращения в обязательном порядке рассматриваются, анализируются, ведется работа по подготовке развернутых ответов с максимально короткие сроки.Всем заявителям оказывается содействие в решении поставленных вопросов.

Детально изучив спектр обращений, докладчик отметила уменьшения количества жалоб на качество помощи, этику и деонтологию по сравнению с 2021 годом.

Так же акцент был сделан и на итоги интерактивного анкетирования за период 2022 год по состоянию на 17 октября.На вопрос «Вы удовлетворены качеством оказываемых услуг в нашей медицинской организации 93% опрошенных дали утвердительный ответ, такой же процент ответил «да» на вопрос об отношении к ним наших специалистов.

Значительная часть устных и письменных обращений связана с доступностью медицинской помощи по таким профилям как хирургическая стоматология и ортодонтия. К сожалению, это актуальная проблемаи не только для нашего города.

Для решения этих вопросов прилагаются все возможные способы. Заявки на специалистов поданы в федеральную систему службы занятости. Информация о вакансиях размещена на официальном сайте медицинской организации. Для будущих врачей ежегодно проводятся мероприятия профориентационного направления, мы поддерживаем связь снефтеюганцами -студентами стоматологических факультетов. Кроме того, личные собеседования руководителей подразделений проводят со специалистами из других городов.

31 октября 2022 года состоялось совещание под руководством заместителя главного врача по лечебной работе БУ «Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника» Людмилы Редько. Проведен анализ мониторинга устойчивости результатов проектов, реализованных в рамках мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели организации оказания медицинской помощи», в том числе по проекту «Сокращение времени на оформление документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан». Данный проект был выбран для подготовки и осуществления в первом полугодии 2022 года. Результативность этого проекта продемонстрировали итоги проверки, которая проводилась в нашем учреждении региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре. Контрольный надзор затрагивал вопросы порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, соблюдения правил выдачи, продления и оформления документов, подтверждающих нетрудоспособность граждан. Замечания и нарушения в ходе проводимого контроля не выявлены, что подтвердило результативность функционирования введенных в ходе реализации проекта по «Сокращению времени на оформление документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан» изменений на 100%.

Ноябрь 2022

На второе полугодие 2022 года в рамках реализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели организации оказания медицинской помощи» в Нефтеюганской городской стоматологической поликлинике выбран проект «Оптимизация расходов дезинфицирующих средств, при соблюдении санитарно-эпидемиологических требований согласно СанПиН 3.3686-21».

Данный проект реализуется в учреждении с августа месяца, сейчас проходит этап внедрения улучшений и мониторинг устойчивости показателей процессов. Этот этап проходит под постоянным контролем команды проекта, старших медицинских сестер отделений, штатного врача-эпидемиолога. В ходе работы над проектом, для облегчения труда медицинских сестер и уборщиц производственных помещений, закуплены средства малой механизации (тележки, автоматические дозаторы для приготовления рабочих дезинфицирующих растворов, дезинфекционно-моечные автоматы), проведено обучение персонала работе с такими механизмами. Разработана и внедряется стандартная операционная карта по оптимизации расходования дезинфицирующих средств. Реализация второго проекта близится к завершению, заключение выполняемых мероприятий позволит решить проблемы биологической безопасности пациента при нахождении в медицинском учреждении.

Январь 2023

Нефтеюганская городская стоматологическая поликлиника принимает участие в реализации национального проекта по созданию "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" с 2019 года.

31 января 2023 года в рамках реализации данного проекта и во исполнение приказа Депздрава Югры от 24 января 2023 года №88 состоялось заседание актива рабочих групп под руководством главного врача учреждения Кицены Татьяны Владимировны. На заседании обсуждали выбор проектов на 2023 год, оптимизация и совершенствование которых наиболее актуально для учреждения в настоящее время.

По итогам совещания на I полугодие был утвержден проект: «Осуществления контроля за правильным хранением и рациональным расходованием лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов в лечебно-профилактических отделениях Нефтеюганской городской стоматологической поликлиники», на II полугодие проект : «Хранение, использование уборочного инвентаря». Так же были сформированы и утверждены составы рабочих групп, назначены ответственные лица для актуализации распорядительных документов.

В 2023 году сотрудники учреждения продолжат активную работу по созданию и совершенствованию медицинской организации, ориентированной на потребности пациента, бережное отношение ко всем ресурсам.